Зарегистрировано: Всего: 26372 Новых за месяц: 0 Новых за неделю: 0 Новых вчера: 0 Новых сегодня: 0 Из них Админов: 2 Модераторов: 0 Проверенных временем: 3 Пользователей: 26367 Из них Парней: 24701 Девушек: 1671
Грипп. Лабораторная и дифференциальная диагностика
Диагноз и дифференциальная диагностика. Грипп характеризуется внезапным острым началом, развитием в течение нескольких часов основных симптомов болезни: выраженной интоксикации, при гриппе отмечаются слабо выраженные катаральные явления с синдромом трахеита. В периферической крови – лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ не ускоренно.
Дифференциальную диагностику гриппа проводят прежде всего с другими респираторно-вирусными заболеваниями негриппозной этиологии (парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная и др.), для которых несвойственен эпидемический характер, типично постепенное начало заболевания с выраженного катара верхних дыхательных путей на фоне умеренной интоксикации.
Наличие при гриппе менингеального синдрома диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом энтеровирусной этиологии, для которого характерны летне-осенняя сезонность, волнообразное течение, многократная рвота, явления энтерита, сыпь.
Если грипп протекает с геморрагическими симптомами, то его дифференцируют с менингококковой инфекцией и васкулитами. Геморрагическая сыпь при гриппе, как правило, мелкоточечная, располагается на лице, шее, верхней половине грудной клетки, в подмышечных впадинах. Для менингококцемии типична геморрагическая звездчатая сыпь с преимущественной локализацией на наружной поверхности бедер и голеней, стопах, а также ягодицах и нижней половине живота; в крови – ускоренное СОЭ, гиперлейкоцитоз со сдвигом влево. При капилляротоксикозе – сыпь полиморфная, расположена симметрично на конечностях, чаще вокруг суставов. Характерны боли в животе, поражение почек.
Брюшной тиф в отличие от гриппа имеет более постепенное начало, длительную лихорадку, гепатолиенальный синдром и отсутствие катаральных явлений. Для кори характерны резко выраженные катаральные явления, наличие склерита, конъюнктивита, симптома Филатова–Коплика.
Лабораторная диагностика. Используют экспресс-метод иммунофлюоресценции для обнаружения антигена вируса гриппа в эпителии слизистой верхних дыхательных путей. Результат исследования может быть выдан через 3 часа.
Серологическое исследование - по результатам при взятии парных сывороток четырехкратное нарастание титра антител. Парные сыворотки берут при поступлении больного в клинику и при выздоровлении.
Используют РСК и РТГА. Перспективны направления исследования методом иммуно-ферментного анализа и радиоиммунологического анализа. Вирусологический метод: используют смывы из носоглотки для заражения 10-11-дневных куриных эмбрионов. Определение вирусной нагрузки методом РТГА и РСК. Данный метод в прктике не используется. Использование метода осуществляется в НИИ в незначительных количествах.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
Здравствуйте, Заглянувший (Заглянувший) Уважаемый гость, мы рады вас видеть! Пожалуйста зарегестрируйтесь или авторизуйтесь! Присоединяйтесь к нам!
Нас уже "26372!"
Список пользователей
Внимание! Медицинские книги можно скачать бесплатно исключительно для ознакомления. Все права в отношении мед. литературы принадлежат их законным правообладателям.
Администрация сайта не претендует на авторские права и размещает материалы исключительно для ознакомления, а не ради выгоды. Если вам необходима скачанная книга, то советуем её приобрести в любом книжном магазине, для вашего же удобства. После ознакомления с материалом удалите скачанные электронные мед. файлы с вашего компьютера!
