Ульяновский медицинский портал

Главная | Регистрация | Вход
Понедельник, 23-Окт-2017, 23:41
Приветствую Вас Заглянувший |RSS
МЕНЮ САЙТА

Мы в Контакте
Мини-чат
200
Наш опрос
Вам помог наш сайт?
Всего ответов: 300
< -- Сатистика -->
Проверка тиц pr Rambler's Top100

Сейчас на сайте: 1
В гостях 1
Прописались: 0
Зарегистрировано:
Всего: 26235
Новых за месяц: 91
Новых за неделю: 28
Новых вчера: 6
Новых сегодня: 7
Из них
Админов: 2
Модераторов: 0
Проверенных временем: 3
Пользователей: 26230
Из них
Парней: 24564
Девушек: 1671

--------------
Загруженных файлов: 1487
Статей: 468
Тематических статей: 28
Видео: 26
Новостей сайта: 10
Комментариев: 214
Записей в гостевой: 26

Главная » Статьи » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции

Чума. Лечение
Лечение. Больные должны быть изолированы и обязательно госпитализированы. Необходимы тщательный уход и постоянное наблюдение за больными. Основное значение в этиотропной терапии чумы имеют антибиотики: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин и их производные, назначаемые в больших дозах. При бубонной форме начальная доза стрептомицина до 1,5 г, последующие введения – 0,5-1,0 г через каждые 8 часов; суточная доза не более 3,5 г. После снижения температуры тела, обычно через 36-48 часов, препарат вводят еще в течение не менее 7 суток в половинной дозе. Тетрациклиновые антибиотики (вибромицин, морфоциклин) назначаются внутривенно до 4 г/сут. При легком течении бубонной чумы возможно пероральное применение тетрациклина, рифампицина, бисептола. При септической и легочной формах чумы стрептомицин назначают в суточной дозе 4,5-5,0 г, а после снижения температуры тела – по 2,0-2,5 г в сутки. Дозу тетрациклинов при этих формах увеличивают до 6 г/сут. При неэфективности стрептомицина и тетрациклиновых препаратов, а также при развитии ИТШ показано применение левомицетина сукцината внутривенно до 100 мг/кг/сут. Из других антибиотиков рекомендуются ампициллин (5-6 г/сут. парентерально), гентамицин (240 мг/сут внутримыышечно), в случаях, осложненных вторичной инфекцией – цефалоспорины, фторхинолоны, карбопенемы и др. Рекомендуется сочетанное применение антибиотиков, особенно при генерализованных формах. Эффективны комбинации стрептомицина (10 мг/кг в/м 2 раза в сутки) и тетрациклина (10 мг/кг в/в 4 раза в сутки), с прекращением введения стрептомицина при снижении температуры тела. Возможны сочетания доксициклина с полимиксином или стрептомицином. Общая продолжительность этиотропной терапии генерализованных форм составляет не менее 10-12 дней. Критерием эффективности терапии являются снижение температуры тела и уменьшение болезненности лимфоузлов.

Одновременно с антибиотиками проводится дезинтоксикационная и, по показаниям, противошоковая терапия, включающая парентеральное введение реамберина, реополиглюкина, изотонических растворов глюкозы, полиионных солевых растворов, в сочетании с форсированным диурезом, ГКС, допамином, сердечными гликозидами. Проводятся мероприятия для коррекции дыхательной недостаточности и нормализации КОС, борьба с отеком легких, мозга. Обязательными при лечении чумы, особенно генерализованных форм, являются мероприятия, направленные на профилактику и купирование уже развившегося ДВС-синдрома. Больные должны получать большие дозы аскорбиновой кислоты, витаминов В1, В6, В12, К и др. Местная терапия бубонов показано только при появлении флюктуации и спонтанном вскрытии бубонов.

По окончании лечения через 2-4-6 дней проводится исследование - трехкратный бактериальный посев пунктата из бубонов, мокроты, слизи дыхательных путей и каловых масс.

Правила выписки больного из специального госпиталя. Выписка допускается через месяц после клинического выздоровления и при условии отрицательных результатов трехкратного бактериологического исследования. Исследуется материал: пунктат бубона, мазок из ротоглотки, мокрота, кал.

Диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев. Реконвалесценты допускаются к работе независимо от профессий.
Категория: Бактериальные инфекции | Добавил: mihail (22-Окт-2013) E
Просмотров: 1268 | Теги: бактериальная инфекция, чума, лечение | Рейтинг: 0.0/0
Похожие материалы
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Здравствуйте,
Заглянувший (Заглянувший)


Уважаемый гость, мы рады вас видеть! Пожалуйста зарегестрируйтесь или авторизуйтесь!
Присоединяйтесь к нам!
Нас уже "26235!"
Список пользователей

===================
Поиск
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
[01-Дек-2010]
Нам 2 года. Что в будущем? (1)
[09-Авг-2010]
Пробное размещение учебников на narod.yandex.ru (1)
[04-Июл-2010]
Подработка в свободное время. (2)
[25-Май-2010]
Размещение файлов на narod.ru (0)
ВЫБЕРИТЕ РАЗДЕЛ
Бактериальные инфекции [12]
Вирусные инфекции [16]
Гельминтозы и инвазии [0]

||||||||||


Внимание! Медицинские книги можно скачать бесплатно исключительно для ознакомления. Все права в отношении мед. литературы принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не претендует на авторские права и размещает материалы исключительно для ознакомления, а не ради выгоды. Если вам необходима скачанная книга, то советуем её приобрести в любом книжном магазине, для вашего же удобства. После ознакомления с материалом удалите скачанные электронные мед. файлы с вашего компьютера!
Ульяновский медицинский портал © 2017 |